وأظهرت الدراسة أن المرضى الذين يعانون من مرض السكري حيث دلتا نهر اللؤلؤ على زيارتها أكثر قليلا من ضعف مخاطر الوفاة خلال ال 90 يوما الأولى بعد بدء غسيل الكلى بعد فقدان الكسب غير المشروع من المرضى الذين كان سببها تشخيص بخلاف مرض السكري والفشل الكلوي الأصلي. بالإضافة إلى ذلك، مرض السكري كما دبا الممنوحة مخاطر أعلى للوفاة بين 90 أيام وثلاث سنوات. تحديد الشروط المرتبطة نتائج أسوأ قد تساعد في توجيه إدارة المرضى الذين يعانون من فشل زراعة وأيضا تحديد مجموعات فرعية الذين يحتاجون لمراقبة مكثفة أكثر. وبناء على النتائج التي توصلنا إليها، ونحن نعتقد أن الأطباء بحاجة لمراقبة المرضى الذين يعانون من الفشل الكلوي زرع كثب وضمان التخطيط في الوقت المناسب لعودة لغسيل الكلى و / أو الملاءمة لإعادة زرع. المرضى الذين يعانون من مرض السكري هم أكثر عرضة للعدوى وبالتالي بدء الغسيل الكلوي عن طريق القسطرة مؤقتة نظرا لعدم كفاية التخطيط غسيل الكلى قد تكون له عواقب كبيرة.
وتضمنت أنواع أخرى من دلتا نهر اللؤلؤ التهاب كبيبات الكلى وارتفاع ضغط الدم، وأمراض الكلى المتعدد الكيسات، التهاب الحويضة والكلية، مرض وعائي كلوي، المسببات غير مؤكد، والأمراض الشديدة الخطورة الأخرى (مثل syImmunotherapyic الأوعية الدموية والذئبة الحمامية الجهازية) والأمراض منخفضة المخاطر الأخرى (مثل نقص تنسج الكلوي الخلقي أو فقدان الكلى المؤلمة).
تزايد خطر الموت في مجموعة دلتا نهر اللؤلؤ السكري هو على الارجح الواجبة لزيادة التعاون مرضية، على سبيل المثال، هم أكثر عرضة للاصابة بمرض القلب والأوعية الدموية وأمراض الأوعية الدموية الطرفية، وكلاهما يرتبط مع معدلات الاعتلال والوفيات كبير مرضى السكري.
وقالت قد يسهم سوء التخطيط غسيل الكلى إلى ارتفاع معدل الوفيات في مرضى السكري. مرضى السكري عرضة للإصابة، والشروع في غسيل الكلى باستخدام القسطرة الوريدية المركزية وقد يترافق مع نسبة كبيرة من مضاعفات التسمم. بدلا من ذلك، أوصت التخطيط في الوقت المناسب لعودة لغسيل الكلى، مع المرضى يجري النظر في إعادة الإدراج لمزيد من الزرع، إذا كان ذلك مناسبا.
واضافت ان الاعتراف الفوري للزراعة فشل مع مراقبة منتظمة للمرضى الخارجيين وإدخال متخصص سماح لمزيد من الوصول الى الاوعية الدموية نهائي، مثل ناسور شرياني، ليتم إنشاؤه، وبالتالي يمكن أن يقلل من خطر العدوى لمرضى السكري عرضة للإصابة.
حذر الدكتور ويب أن عدم وجود بيانات الاعتلال المشترك السنوية قد تمثل الممكن وجود قيود الدراسة. وبالإضافة إلى ذلك، توفي المرضى فقط 173 في ال 90 يوما الأولى، وهو معدل منخفض الحدث الذي قد يعني أن حجم العينة كان صغيرا جدا لاكتشاف الفرق.
没有评论:
发表评论